立足“宏观”是传统中医诊病、治病的精髓

普及中医理论   不做当代医盲  之五十一

是立足“宏观”，还是拘泥“微观”，这是人们对待病的两个不同出发点和立足点，更进一步讲，是遇病先从“宏观”考虑，还是先从“微观”考虑，是立足“宏观”去统帅“微观”、影响“微观”，还是只看“微观”就去决定“宏观”，这是关系到疾病的认识、治疗正确与否、和成败的关键所在，这也是东西方医学的根本不同之处。现在有许多疾病，特别是疑难病(包括各种癌症)治不过来，都是这里出现偏差。那么在医学领域里，什么是“宏观”和“微观”呢，最简单讲，“宏观”就是看整体，着眼于大的方面，拿人体讲，就是先看全身气色，五脏六腑的功能。而“微观”就是看小地方，什么细胞、血液、切片等，以及某个斑块、斑点，是软了、硬了、青了、肿了，含什么毒素。那么没有“宏观”，哪有“微观”，没有大哪有小，没有五脏六腑的正常哪有血液细胞的正常。拿自然界来讲，什么细菌、瘟疫、病毒变异，这些微观小物不都是统调在大自然的宏观之下吗，大自然的风调雨顺才能有社会的国泰民安。进而才有人的身强体壮，哪还会有病毒的侵袭，病毒也只有作用于它适应的体弱人群。这就是民间所说的正气胜邪不侵的道理。苍蝇不叮无缝鸡蛋，不给病毒生存的土壤，这个土壤就是人体素质的下降，问题不就化解了吗。如果单纯研究病毒还没有它变异的快，有出路吗?这是认识的错误，就是把“微观”当做主因，把“宏观”看成是被动，没有看到“宏观”可以统调、改变“微观”的能力。

我们国家有五千年的优秀文化历史，在五千多年的文明发展进程中，中华民族创造了博大精深的灿烂文化，而中华医学理论正是这灿烂文化中的重要组成部分，它赋予了中华民族不受疾病的困扰，特别是面对大的瘟疫到来之时，不至于束手无策。从黄帝内经到医圣张仲景的”六经辨证”、金元四大家，以及明代吴又可的《瘟疫论》，他们的共同特点就是立足于“宏观”来对待一切疾病，回顾历史，据中医药战略地位研究总报告提供的数据：“每当历史出现重大疫情，即是中医药发挥威力之时，也是中医药发展的契机。东汉建安年间，伤寒病大量发生，死亡率很高。身为医生的张仲景，在临床第一线救死扶伤，潜心研究发病规律，在继承《黄帝内经》和博采众方的基础上，终于摸索出伤寒病的辨证方法和治疗方剂，彻底解决了治疗伤寒病的难题。张仲景的《伤寒论》提出“六经辨证”，并把每一种病都列出脉象、病症和方药。《伤寒论》奠定了中医诊断和治疗的理论基础，是中医史上的一个里程碑。明代从永乐到崇祯年间，中国多次发生大疫，用《伤寒论》六经辨证去治，收效甚微。吴又可在大量临床实践的基础上提出，古方不能治今病是因为今病不是伤寒病，而是由一种戾气引起的，戾气由人的口鼻进入人体内，引起人体发病。吴又可建立了新的病因说，采用了新的方剂，创立了温病学说。其后叶天士提出“卫气营血”辨证，完善了温病学说。

    天花曾是历史上可怕的传染病。我国北宋年间就通过种人痘预防天花，后传入欧洲，才改进成为牛痘。

1956年石家庄流行乙型脑炎，师仲景法用白虎汤，疗效达到世界先进水平，并不因为中医无微生物学说而束手无策。1957年北京乙脑流行，白虎汤效果不明显。老中医蒲辅周指出两年气候不同，处方应不同，只在原方加上一味苍术，疗效又达90%。1958年广州流行乙型脑炎，邓铁涛老先生曾参加救治，为暑热伏湿之证，凡舌苔转厚者必不死，暑湿得外达故也。统计中医之疗效亦达90%，且无后遗症。六十年代广东麻疹流行，番禺等地麻疹肺炎死婴不少，广东中医学院医疗队所到之乡村，用透疹清热之法，死亡病例便被制止。广州六十年代亦曾流感流行，用吴又可法――达原饮，又收到良好的效果。中医临床考虑三因（因时、因地、因人），中医理论更为全面，因此更为收效“。以上这些事例都说明了站在宏观角度，整体分析调控，不拘泥幼小微生物的变化，才是治病的根本法则，张仲景的“六经辨证”，吴又可的“调理三焦”，叶天士的“卫气营血”，以及老中医蒲辅周的“气候论病”还有2002年流行世界地区的非典疫情，当时在全球32个国家和地区蔓延，至2003年7月全球病例总数为8422例，其中中国内地5327例，香港1755例，全球平均病死率为11%，在这种严峻情况下，广州中医药大学附属一院，用中医药辩证治疗，50余例非典病人中无一例死亡，医护人员无一人感染，患者愈后无一人后遗症，以上这事例再次告诉我们中医的正确性，这和拘泥细小微生物变化、研究病毒起因、分析病毒成分，再去发明杀菌药物、疫苗等去抢救，无论时间、疗效、经济成本、后遗症、稳定性，都优越和现实的多，这都是应用宏观调控治病的展现，现在，我们再回到临床治病上来，着眼、立足“宏观”分析看病也是非常重要的，离开“宏观”就会走向反面，拿1983年3月徐向前元帅在广州发高烧说起，西医打针吃药就是不退烧，西医专家不少，但成天拘泥于“化验、消炎、分析血液病毒”之中，再下去不堪设想，徐向前夫人请出老中医邓铁涛，从六经辨证理论入手，一副小柴胡汤烧便退下来了，停用了抗生素而愈。这是中西医又一次无意中的较量。再拿胃病来讲，出现了息肉、溃疡，或长了肿瘤，首先做的和想的不是先从“微观”上找问题，如先切个片、抽个血、化个验，确定是恶性还是良性的，而是要从“宏观”上考虑，首先要想到胃是人体的一个组成部分，胃是干什么的，它喜欢什么，它反对什么，它的生存条件是什么，它被谁领导，别的脏腑是否伤害了它。中医理论讲：胃为水谷之海，能腐熟水谷，所以胃是五脏六腑供应营养的源泉，脾胃相为表里，胃主腐熟，脾主运化，怕忧思等，所以我们称之为后天之本。长瘤也好，长息肉也好，溃疡也好，都是不满足它生存条件，使其病变，一旦出现这些情况马上从“宏观”入手，还其生存条件，任何手术都是不可取的。宋代赵佶曾指出：“食入反出是无火。”明代张介宾也指出：“反胃之治，多宜火之源，以助气功”。这是在宏观分析下调控治胃病，一旦宏观调控好，息肉、肿瘤也会随之消失。若拘泥于“微观”，就是把胃切掉三分之二，如果不好再全切，这就好比一个完整的碗被打碎，用碗碴盛饭，最后连碗碴也不要了，那就没有出路了，（关于胃病的治疗，我们在普及中医理论，不做当代医盲之八—治胃病一文论述的比较详细）。举一反三，肺病也是这样，肝病也是这样，糖尿病及其他奇形怪状的病症更是这样，随着诊疗仪器的不断发展，西医的诊断出的病名不断刷新，但中医法则就是一个“宏观”调控，“宏观”治病。这叫以不变应万变，遇病先从宏观考虑，先纠正生存条件的偏差和失调，一旦宏观恢复，微观自然就转过来了。我们常讲，治病和治国是一个道理，治理一个国家，抓宏观调控可以决定一个国家的兴衰，举个例子讲：在电视剧《历史转折中的邓小平》的内容中，有段“农垦知青”返城的问题描述，当时许多人都认为叫知青返城压力太大，安排不了，还会造成社会混乱等等。实质“农垦知青”返不返城只是全国宏观调控中的一个微观现象，改革开放总设计师邓小平当机立断“叫孩子们回城”，他讲，只要我们把经济搞上去，扩大改革开放招商引资，千百万知青就业不成问题，这是从大局出发，从宏观上思考问题，着眼于全国经济的复苏，不返城看的是微观局部，局部的微观改变不了宏观，要从宏观找出路。未来的事实证明宏观调控起了决定性作用，它不但帮助我们国家度过了那个困难转折年代，还取得了举世瞩目的三十年辉煌。那么把人体当做一个国家讲，相比之下，人身上的每个细胞及仪器所观察测试到的，如尿素氮、肌酐、胰岛素及血中其他各种成分数据等，它们只能比作是社会中的一个家庭，无数个家庭才能组成一个社会，无数个细胞才能组成一个人体。现代一些医学，着眼于细胞的破坏、肌酐、胰岛素的改变，这是从微观的角度和局部看问题，但没有整体，哪有局部？没有国家的昌盛，哪有一家一户的温饱？中医讲脏象学，内经讲“人是一小天，宇宙是一大天”人体也是这样，它好比一个国家，一个社会，那么心就是君主，为中央，其他如肝、脾、胃、膀胱、等都是将军之职，州郡之官。而肾称为后宫，细胞为千家万户的百姓，气血则是国家经济命脉，也是国家实力的象征，可以说气血的盈亏、盛衰是决定各种病症好坏的根源。当局部出现病细胞、肿瘤、各种炎症、肿痛不见好转时，那就是说“当地地方政府”遇事处理不了的时候，那只有“请示中央”了，这就是说要考虑心、肾的作用和影响了，考虑脾胃和五脏六腑的功能。这叫整体观念，宏观调整，这也是以上治下，以心肾去统帅全身，以气血的调动去激发地方经济，这也是天子施德于臣民，调理五脏机能，去影响血液成分的变化，是“中央”政策在地方的实施，进一步比喻是地方官员带着指示去体察民情和督办事务，这就是我们所说的宏观去调理微观，改变微观，反过来拘泥于下或以下治上，那就是兵谏和动乱，这是理的颠倒，是没有出路的，更何况人体是一个瞬间可变的生命机体，测试的数据随身体状态每时每刻都在变化，测试的数据根本就代替不了突发性，有的显示的只是表面现象和局部现象，随之而来的只是人们的恐惧和误导，遇此情况必须从宏观、从整体去分析去考虑，才能使所谓癌症不为不治之症，肿瘤不为永久肿瘤，危症不为危症。记得民国时期，名医施今墨治一位广东议员吐血便血之症，见面时，患者双目紧闭，气息奄奄，嘴边还仍有血沫溢出，如果按现代西方医学来讲，先要透个视，拍个片，切个片，查查哪个血管崩裂，肝、脾、肺是否破损，这就是在局部，在微观上找出路，而施今墨不愧为当时北京城的四大名医之一，他从整体出发去考虑，中医理论常讲，血自上出宜降，下出宜升，这个患者上下皆出，升降都不相宜，只有固守中州脾胃才是上策，而补益脾胃，人参首选，随即取人参浓煎缓缓灌入，约一时许，病人不吐血，脉亦复出而愈。施今墨用宏观调控之法，使病人转危为安，不能不说祖国医学的整体观念，宏观调控的神奇。我们曾在2004年10月治愈的44岁磐石明城机械厂女患者刘某，当时是子宫大流血，住院打止血针，吃西药，病情急转，血压已到30，无法手术，也不敢动，面色苍白，生命垂危，医院无法，认为已尽力，这是医生只盯着子宫这个局部看问题的结果。据家属讲，患者平时腹部有包块，近四年经常流血不止，从整体讲，从宏观看，久病成虚，体质下降，淤血作梗，血不循经，这是主因，止血药偏寒，血遇寒而凝，循经受阻，虽然经血不属于血（称月水），但系血而化，冲任脉虚，冲任脉起于胞中，冲任失调不能固摄气血便为崩漏，必须用大量补气血药，才能有转机，这种宏观调控使患者服药转危为安，三天后体内排出一个大血块而愈，（详细病例看普及中医理论，不做当代医盲之二十四）至今再没有复发。以上病例都告诉我们，没有宏观的调控就没有局部的安宁。就拿人们常遇到的外感发烧来讲，有的特别体弱的老年人、小孩越打退烧针越烧，最后就去化验血液，什么白细胞变了，血压不稳了，严重的肺癌出现了等等，他们看不到整体失调，元气下降造成“伤阴耗津”是高烧不退的根本原因所在。（详细病例可看普及中医理论，不做当代医盲之二十一）中华传统医学一直遵循宏观诊病治病的宗旨，中医的“八纲”阴阳表里、寒热虚实，用药的“八法”汗吐下和、温清消补，以及“七情”“六淫”、五运六气学说都是站在整体、宏观角度制定出的法则，这是中华民族传统医学治病的精髓。

特别是医圣张仲景的“六经辩证”的整体观念，“宏观调控”可以说运用好了无往而不胜，而今有些人看病治病非要西化，只看表象不看本质，导致许多不该复杂的病症复杂化，有的甚至可笑到研究血管粗细，连血管中的血流量大小会决定血管粗细，这简单的常识都不懂，有的甚至还说中医不科学，取消中医，他们忘记了，五千年他们的祖祖辈辈靠的什么药活过来的。当伟大的中华民族几千年前医药、方剂、理论出现及达到鼎盛之时，西方医学还是一张白纸，根本无法相比。她反应了我们祖先高度的智商。许多“经文”都为世人所作，唯有我国的《黄帝内经》《易经》《神农本草经》书中所展现的内容，如经络、藏象、历法等超越时人，科学称为“上古三坟”，她们出现于世时，不用说其它各种经文世人还没有写出来，有的民族连文字还没有产生。这也是我们中华民族的骄傲。但值得指出的是，现有些人不为自己是一名中国人、华夏的子孙而自豪，总认为外国好，盲目崇拜西方生活方式，追求西方价值观，甚至认为子女和父母坐在一个桌子上吃饭、实行AA制感到时尚，在治病用药也全盘西化，这些苗头和做法出现，即害人又害己，假如国家不考虑本国特点和实际现况，走自己的路，全盘西化，那就没有出路，如果在文化上丢弃几千年的优秀传统积蓄，完全模仿西方，甚至连本国语言都放弃，那更是危险，同样在医学上放弃本国几千年的医学理论经验积蓄、治病方式，全盘西化，照搬西方，那对本民族来讲就是一场灾难和背叛，无论你是本国中医院校毕业的学生，还是海外归来的学子，洋装穿在身，但心还应是中国心，从政治、经济到文化、医学保持中华特色，这是第一位的，因为五千年的中华沉淀积蓄要比几百年优越的多，知识内涵丰富的多。最近中国国防大学、总政治部保卫部等联合制作的“较量无声”电视片中，用大量的事实解读了国外敌对势力，从政治、组织、文化等六条战线企图颠覆我们国家，目的就是让我们的子孙后代放弃自己民族的特点，完全西化，为他们服务，成为他们的代理人，片中提到有个别政府官员，参观外国总统选举过程后，回国便发表言论，鼓吹西方民主选举制度怎么公平正确，成了人家的代理人，那么，有的从西方留学回来抨击中医，说中医是伪科学，吹捧西方医学如何先进还奇怪吗，其结果呢，引进和效仿的不是什么先进的东西，有的简直就是糟粕，甚至连外国人自己都慎重或不用的什么针剂、疫苗、抗生素、支架、搭桥等，拿回国内泛滥，有的简直就是些洋垃圾，这些人的做法和医疗方式不能不叫人堪忧，什么吊瓶大国、支架大国，这样下去，我们的子孙还能有健康的身体吗。我们曾讲一方水土养一方人，在我们有五千年优秀医学文化内涵的古国，百分之九十的医院是西医，百分之九十的人用西医，这正常吗？于理不通。这些都是人为西化造成的，更何况是宏观和微观的颠倒，造成人们治病的误区，也造成了医院认钱不认病价值观的局面，“中医药战略报告”中指出：百年来我们最大的失误是教育的失误。不仅仅是道德教育的失误，更是整个中华文化教育的失误，换句话说，我们教育缺失了自己的文化内容，我们子孙学的很多都是西方文化，使我们的孩子淡忘了中华文化，淡忘了根，日趋全盘接受西方文化。因此，很多人应经不大知道我们的祖宗给我们留下的“和文化”，不大相信代表未来医学方向的中医药，不仅不把中医药视为成熟的理论医学，反倒视为糟粕，视为“伪科学”、“反科学”，直到今天还主张要中医药“去粗取精，去伪存真”，“去其糟粕，取其精华”。如果我们再不抓传统文化教育、爱国教育，再不提倡中医理论，那我们的子孙将在未来世界中没有立足之地。我们感谢我们的祖先创立了灿烂的医学文化，由于她的先进性、科学性、实用性，才哺育了我们中华民族代代相传，但我们不是一个自私者，中医中药这个宝贵财富，多少年来通过各种途径传到世界各地与世界人民共享，习近平主席在《谈治国理政》书中曾写道：“提高国家文化软实力，要努力展示中华文化独特魅力。在5000多年文明发展进程中，中华民族创造了博大精深的灿烂文化，要使中华民族最基本的文化基因与当代文化相适应、与现代社会相协调，以人们喜闻乐见、具有广泛参与性的方式推广开来，把跨越时空、超越国度、富有永恒魅力、具有当代价值的文化精神弘扬起来，把继承传统优秀文化又弘扬时代精神、立足本国又面向世界的当代中国文化创新成果传播出去。要系统梳理传统文化资源，让收藏在禁宫里的文物、陈列在广阔大地上的遗产、书写在古籍里的文字都活起来。要以理服人，以文服人，以德服人，提高对外文化交流水平，完善人文交流机制，创新人文交流方式，综合运用大众传播、群体传播、人际传播等多种方式展示中华文化魅力。”习近平主席这段论述为我们弘扬中医文化，发展中医为我国人民、世界人民服务增加新的动力。

  最后，我们再一次告诉和提醒人们，在遇病和治病时，首先想到自己是中国人，是炎黄子孙，别盲目跟外国人后面走，拘泥细胞、切片微观变化上，要看整体，识大局，站在宏观角度，有大的胸怀，观气血之盛衰，查五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，这才是治所有病之大法，让我们在传统中医正确理论继承和指导下，使更多误入西方微观治病观念的人们清醒过来，走上中华传统医学宏观治病的健康之道。